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慢性牙髓炎的病因

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慢性牙髓炎主要由齲齒未及時(shí)治療、牙齒磨損、牙周病、牙齒外傷、不良修復(fù)體等因素引起，通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)痛、咬合不適等癥狀。

1、齲齒未及時(shí)治療

齲齒是慢性牙髓炎最常見(jiàn)的原因。當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)層時(shí)，細(xì)菌及其毒素可通過(guò)牙本質(zhì)小管侵入牙髓，導(dǎo)致牙髓組織發(fā)生慢性炎癥反應(yīng)。早期可能僅表現(xiàn)為冷熱敏感，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。治療需清除腐質(zhì)后行蓋髓術(shù)或根管治療，常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等。

2、牙齒磨損

長(zhǎng)期咀嚼硬物、夜磨牙癥或刷牙方式不當(dāng)造成的牙齒過(guò)度磨損，會(huì)使牙本質(zhì)暴露。外界刺激直接作用于牙本質(zhì)小管，引發(fā)牙髓慢性炎癥。特征為進(jìn)食酸痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)定點(diǎn)性咀嚼痛。建議使用脫敏牙膏，必要時(shí)可采用樹(shù)脂充填或全冠修復(fù)保護(hù)患牙。

3、牙周病

重度牙周炎時(shí)，牙周袋內(nèi)的細(xì)菌可通過(guò)根尖孔或側(cè)支根管逆行感染牙髓。這類(lèi)患者往往先有牙齦出血、牙齒松動(dòng)等牙周癥狀，后出現(xiàn)牙髓炎癥狀。治療需同步進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療和根管治療，常用牙周塞治劑如派麗奧軟膏輔助控制感染。

4、牙齒外傷

撞擊導(dǎo)致的牙冠折斷或隱裂可能使牙髓直接暴露，也可能通過(guò)裂紋造成細(xì)菌微滲漏。外傷后初期可能無(wú)癥狀，數(shù)月后逐漸出現(xiàn)冷熱刺痛。需根據(jù)損傷程度選擇活髓保存術(shù)或根管治療，隱裂牙可使用全冠修復(fù)防止折裂。

5、不良修復(fù)體

邊緣不密合的充填體或修復(fù)體會(huì)導(dǎo)致微滲漏，細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物長(zhǎng)期刺激可誘發(fā)牙髓慢性炎癥。常見(jiàn)于補(bǔ)牙后數(shù)月出現(xiàn)咬合不適或冷熱刺激延長(zhǎng)現(xiàn)象。需拆除不良修復(fù)體后重新治療，根管治療后建議采用纖維樁核冠修復(fù)。

預(yù)防慢性牙髓炎需定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療；避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為；使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法；控制牙周炎進(jìn)展；外傷后及時(shí)就診檢查牙髓活力。已發(fā)生慢性牙髓炎者應(yīng)盡早就醫(yī)，拖延治療可能導(dǎo)致根尖周炎、牙槽骨吸收等并發(fā)癥。日?？蛇x擇含氟牙膏維護(hù)口腔環(huán)境，避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激患牙。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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