6歲兒童反復(fù)發(fā)熱39攝氏度可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。反復(fù)高熱可能由病毒感染、細菌感染、免疫異常、中暑或川崎病等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。可配合退熱貼敷貼額頭，每4小時更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，穿著單層棉質(zhì)衣物。
2、補充水分
每15-20分鐘給予50-100毫升口服補液鹽溶液，可選擇口服補液鹽Ⅲ。若無補液鹽可用米湯、蘋果汁替代。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時排尿一次，尿液呈淡黃色。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)液體。
3、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?，兩次用藥間隔不少于6小時。禁止交替使用不同退熱藥，阿司匹林禁用于兒童。用藥后30分鐘復(fù)測體溫，若2小時內(nèi)未下降需就醫(yī)。
4、就醫(yī)檢查
發(fā)熱持續(xù)超過72小時或伴隨抽搐、皮疹、頸部僵硬時需急診。血常規(guī)檢查可區(qū)分細菌或病毒感染，C反應(yīng)蛋白超過40毫克/升提示細菌感染。必要時進行尿常規(guī)、胸片或血培養(yǎng)檢查。
5、病因治療
細菌性扁桃體炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，支原體感染可用阿奇霉素顆粒。流感病毒感染者可在發(fā)病48小時內(nèi)服用奧司他韋顆粒。川崎病需靜脈注射丙種球蛋白，療程10-12小時。
發(fā)熱期間提供易消化的粥類、面條等食物，避免油炸食品。恢復(fù)期每日保證1小時午睡，暫停劇烈運動2-3天。注意觀察有無耳朵疼痛、咳嗽加重等新發(fā)癥狀，體溫正常24小時后可返校。家中常備電子體溫計和退熱藥物，定期開窗通風(fēng)保持空氣流通。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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