小孩子老是哭鬧可能與饑餓、困倦、環(huán)境不適、胃腸不適、心理需求未滿足等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、腹部按摩、情緒安撫、就醫(yī)檢查等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察孩子狀態(tài),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
嬰幼兒胃容量小,需頻繁進(jìn)食。未及時(shí)喂養(yǎng)可能導(dǎo)致低血糖性哭鬧,表現(xiàn)為煩躁、吸吮手指等。家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律喂養(yǎng)時(shí)間表,母乳喂養(yǎng)按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí)。6月齡后及時(shí)添加輔食,選擇強(qiáng)化鐵米粉等易消化食物。
睡眠信號(hào)識(shí)別不足會(huì)導(dǎo)致過(guò)度疲勞性哭鬧,伴隨揉眼、打哈欠等表現(xiàn)。新生兒每日需16-20小時(shí)睡眠,家長(zhǎng)需營(yíng)造安靜昏暗環(huán)境,建立固定睡前程序。可嘗試襁褓包裹、白噪音等方式幫助入睡,避免過(guò)度搖晃哄睡。
尿布潮濕、衣物過(guò)厚、室溫不適宜等物理刺激易引發(fā)哭鬧。建議保持24-26℃室溫,選擇純棉透氣衣物,每2小時(shí)檢查尿布。腸絞痛常表現(xiàn)為固定時(shí)段劇烈哭鬧,可采用飛機(jī)抱、順時(shí)針腹部按摩緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑。
乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏可能導(dǎo)致腹脹、腹瀉伴哭鬧。母乳媽媽需忌口乳制品,配方奶喂養(yǎng)可換用深度水解蛋白奶粉。急性胃腸炎需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。中耳炎患兒會(huì)出現(xiàn)抓耳、發(fā)熱等癥狀,需耳鼻喉科檢查。
分離焦慮多發(fā)于8-18月齡,表現(xiàn)為緊抱家長(zhǎng)、拒絕陌生人。應(yīng)給予足夠安全感,短暫分離時(shí)用安撫巾過(guò)渡。自閉癥患兒可能伴隨眼神回避、語(yǔ)言發(fā)育遲緩,需兒童保健科評(píng)估。癲癇發(fā)作性哭鬧通常伴隨意識(shí)障礙,需神經(jīng)內(nèi)科診治。
家長(zhǎng)需記錄孩子哭鬧的時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,排除危險(xiǎn)因素后可嘗試分散注意力,如提供安撫奶嘴、播放輕柔音樂(lè)。哺乳期母親應(yīng)保持飲食均衡,避免攝入咖啡因等刺激性食物。早產(chǎn)兒、低體重兒出現(xiàn)異常哭鬧需優(yōu)先就醫(yī),先天性心臟病患兒哭鬧時(shí)可能出現(xiàn)口唇青紫,需心血管內(nèi)科專項(xiàng)檢查。日常可進(jìn)行嬰兒撫觸促進(jìn)親子交流,但持續(xù)1小時(shí)以上無(wú)法安撫的哭鬧需急診排除腸套疊等急腹癥。
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