寶寶咳嗽伴隨突然拉肚子可能與呼吸道感染繼發(fā)胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)或輪狀病毒感染等因素有關(guān)。主要誘因包括病毒感染、腸道菌群失調(diào)、過(guò)敏反應(yīng)、受涼刺激和抗生素使用等。
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染可能同時(shí)侵襲呼吸道和消化道,引發(fā)咳嗽腹瀉?;純嚎赡艹霈F(xiàn)低熱、食欲減退,糞便呈水樣或蛋花湯樣。建議家長(zhǎng)及時(shí)采集糞便標(biāo)本送檢輪狀病毒抗原檢測(cè),確診后需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
呼吸道感染期間免疫系統(tǒng)激活可能導(dǎo)致腸道益生菌減少,表現(xiàn)為腹瀉每日3-5次,糞便含未消化奶瓣。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,哺乳期母親需暫停攝入高乳糖食物。
新添加輔食中的牛奶蛋白或雞蛋成分可能誘發(fā)過(guò)敏性腸炎,常見(jiàn)于6-12月齡嬰兒。除腹瀉外可見(jiàn)面部濕疹或肛周紅腫,建議家長(zhǎng)記錄飲食日記并暫??梢蛇^(guò)敏原,必要時(shí)換用深度水解配方奶粉。
腹部受涼導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快時(shí),會(huì)出現(xiàn)綠色泡沫狀稀便,每日2-3次且無(wú)發(fā)熱。家長(zhǎng)可用掌心溫?zé)岚茨殞毝悄氈車瑫r(shí)穿著棉質(zhì)腹圍保暖,腹瀉嚴(yán)重時(shí)可短期使用蒙脫石散。
治療呼吸道感染時(shí)若使用阿莫西林顆粒等廣譜抗生素,可能引發(fā)藥物相關(guān)性腹瀉。糞便中可見(jiàn)黏液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用布拉氏酵母菌散,并監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)血便等偽膜性腸炎征兆。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷油膩食物,人工喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。注意觀察精神狀態(tài)和尿量變化,若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷或6小時(shí)無(wú)尿等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療?;謴?fù)期建議給予小米粥、蘋(píng)果泥等低渣飲食,逐步過(guò)渡到正常喂養(yǎng)。
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