牙齦上長紅色膿包可能由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎、牙齦外傷或血液疾病等原因引起,可通過局部清創(chuàng)、抗生素治療、根管治療、手術(shù)引流或全身治療等方式干預(yù)。
牙周膿腫可能與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、自發(fā)跳痛等癥狀。急性期需進行牙周袋沖洗,配合使用甲硝唑含漱液、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等藥物控制感染。慢性膿腫需通過牙周刮治清除病灶。
根尖周炎常由齲齒未及時治療導(dǎo)致,可能伴隨牙齒叩痛、咬合無力等癥狀。需拍攝牙片確認(rèn)根尖病變范圍,采用根管治療清除壞死牙髓,必要時聯(lián)合使用奧硝唑膠囊、羅紅霉素膠囊輔助消炎。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者需行根尖切除術(shù)。
阻生智齒周圍軟組織感染可形成膿包,多伴有張口受限、頜面部腫脹。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,口服頭孢呋辛酯片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。炎癥消退后應(yīng)評估智齒拔除指征,避免反復(fù)發(fā)作。
硬物刺傷或刷牙損傷可能導(dǎo)致局部化膿,創(chuàng)口可見明顯破損。需清除創(chuàng)面異物后用復(fù)方氯己定含漱液消毒,涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏預(yù)防感染。深部創(chuàng)傷需縫合處理,同時避免進食辛辣刺激性食物。
白血病等血液病可能引起牙齦自發(fā)性出血伴膿包,需排查貧血、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。確診后需針對原發(fā)病進行化療或輸血治療,口腔局部使用重組人粒細(xì)胞刺激因子含漱液促進黏膜修復(fù)。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,飯后用溫鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。避免擠壓膿包導(dǎo)致感染擴散,出現(xiàn)發(fā)熱或膿液滲漏持續(xù)3天未緩解時需立即就診。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,妊娠期患者用藥前應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
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