癲癇的中醫(yī)聞診主要通過聽聲音、嗅氣味等方式輔助診斷,常與問診、望診、切診結(jié)合使用。聞診在癲癇診療中可幫助辨別痰鳴、氣逆等病理特征,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
癲癇發(fā)作時(shí)若出現(xiàn)喉中痰鳴、鼾聲如雷,多屬風(fēng)痰閉阻證,痰濁上蒙清竅所致。此類患者舌苔多厚膩,可配合滌痰湯加減治療。部分患者發(fā)作后口中散發(fā)酸腐氣味,可能與肝郁化火、胃氣上逆有關(guān),需疏肝清熱和胃。聞診還能識(shí)別發(fā)作時(shí)的特殊叫聲,如羊叫聲多與肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)相關(guān),可配合天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)。癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)呼吸聲粗重伴鼾音,提示病情危重,需立即中西醫(yī)結(jié)合搶救。部分兒童患者發(fā)作前可聞及異常吸吮聲或咀嚼聲,可能與脾胃虛弱相關(guān),需健脾化痰。
癲癇患者日常需保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作。飲食宜清淡,忌食肥甘厚味以免助濕生痰。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別發(fā)作先兆聲音,如突然驚叫或吞咽異響。建議定期復(fù)診調(diào)整方藥,發(fā)作期可配合安宮牛黃丸等急救,緩解期常用定癇丸加減。中藥治療需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,不可自行停藥。若出現(xiàn)連續(xù)抽搐或意識(shí)障礙超過5分鐘,須立即送醫(yī)。
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