腳韌帶拉傷的癥狀主要有疼痛、腫脹、淤血、活動(dòng)受限以及關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
腳踝韌帶拉傷后,受傷部位會(huì)出現(xiàn)即刻的、尖銳的疼痛,尤其是在嘗試活動(dòng)腳踝或?qū)κ軅课皇┘訅毫r(shí),疼痛會(huì)明顯加劇。疼痛的程度通常與韌帶損傷的嚴(yán)重性相關(guān),輕微拉傷可能僅有輕微壓痛,而完全撕裂則會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛,甚至影響站立和行走。
損傷發(fā)生后,局部組織會(huì)迅速發(fā)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管通透性增加,組織液滲出,從而在受傷的腳踝周圍形成腫脹。腫脹通常在受傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),并在24至48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,表現(xiàn)為腳踝周圍皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、緊繃,外觀明顯增粗。
由于韌帶損傷常伴有局部毛細(xì)血管破裂出血,血液會(huì)滲透到皮下組織中,形成淤血或瘀斑。初期可能表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅,隨后顏色逐漸變?yōu)榍嘧仙螯S褐色。淤血的范圍和顏色深淺可以間接反映損傷的嚴(yán)重程度。
由于疼痛、腫脹和韌帶結(jié)構(gòu)完整性的破壞,腳踝關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍會(huì)受到顯著限制?;颊邥?huì)感到腳踝僵硬,難以完成背屈、跖屈、內(nèi)翻或外翻等動(dòng)作。行走時(shí)可能出現(xiàn)跛行,不敢將身體重量完全放在受傷的腳上。
韌帶的主要功能是維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。當(dāng)韌帶發(fā)生拉傷,尤其是中度或重度損傷時(shí),其穩(wěn)定關(guān)節(jié)的能力會(huì)下降。患者可能會(huì)感覺(jué)腳踝關(guān)節(jié)有“松動(dòng)感”或“打軟腿”,在行走于不平路面或進(jìn)行轉(zhuǎn)身等動(dòng)作時(shí),感覺(jué)關(guān)節(jié)不受控制,容易發(fā)生再次扭傷。
發(fā)生腳韌帶拉傷后,應(yīng)立即停止活動(dòng)并遵循RICE原則進(jìn)行處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。在急性期過(guò)后,可以在醫(yī)生或康復(fù)治療師的指導(dǎo)下,循序漸進(jìn)地進(jìn)行腳踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌肉力量訓(xùn)練以及本體感覺(jué)訓(xùn)練,以促進(jìn)韌帶愈合,恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和功能,預(yù)防慢性不穩(wěn)或反復(fù)損傷。日常應(yīng)選擇支撐性良好的鞋子,在運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)腳踝周圍肌肉力量,以降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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