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什么是尿液中白細(xì)胞高的原因

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尿液中白細(xì)胞高通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染,可能由尿路感染、腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素引起。尿液中白細(xì)胞升高主要與細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、結(jié)石刺激、腫瘤壓迫、留置導(dǎo)尿管等因素相關(guān),需結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查明確病因。

1、尿路感染

細(xì)菌通過尿道逆行感染是尿液中白細(xì)胞升高的常見原因。大腸桿菌是最主要的致病菌,可附著于尿路上皮引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)建議多飲水沖刷尿道。

2、腎盂腎炎

腎臟實(shí)質(zhì)感染會導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞顯著升高,多由膀胱炎上行感染所致。患者常伴有腰痛、高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,尿液檢查可見白細(xì)胞管型。治療需靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,嚴(yán)重者需住院治療。慢性腎盂腎炎可能導(dǎo)致腎功能損害,需長期隨訪。

3、膀胱炎

膀胱黏膜炎癥反應(yīng)會使尿液中白細(xì)胞增多,女性發(fā)病率較高。常見誘因包括性生活、憋尿、免疫力下降等。臨床表現(xiàn)以膀胱刺激癥狀為主,尿常規(guī)檢查可見大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞。治療可口服呋喃妥因腸溶片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合熱水坐浴緩解癥狀。

4、前列腺炎

男性前列腺炎患者尿液中可見白細(xì)胞升高,尤其見于前列腺按摩后尿液檢查。細(xì)菌性前列腺炎多由尿路病原體引起,表現(xiàn)為會陰部脹痛和排尿異常。治療需選用在前列腺組織中濃度較高的藥物如鹽酸左氧氟沙星膠囊、塞來昔布膠囊,療程通常需要4-6周。慢性前列腺炎可能反復(fù)發(fā)作。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石機(jī)械刺激和繼發(fā)感染均可導(dǎo)致尿白細(xì)胞增多。結(jié)石移動時(shí)可能損傷尿路上皮,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。典型癥狀為腎絞痛和血尿,B超或CT可明確診斷。治療包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等,藥物可選用消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,同時(shí)需控制感染。

發(fā)現(xiàn)尿液中白細(xì)胞升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查明確病因。治療期間需保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿和過度勞累。注意會陰部清潔衛(wèi)生,性生活后及時(shí)排尿。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停藥,慢性患者需定期復(fù)查尿常規(guī)。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀應(yīng)立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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