雙手關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷等因素引起。若伴隨紅腫熱痛或活動(dòng)受限,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。長(zhǎng)期勞損或體重過(guò)大會(huì)加速關(guān)節(jié)磨損,表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合熱敷緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常見(jiàn)對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛,晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)??赡芘c遺傳或感染誘發(fā)免疫異常有關(guān)。需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,避免關(guān)節(jié)畸形。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎止痛,日常需低嘌呤飲食。
頻繁使用手指或手腕可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。多見(jiàn)于廚師、程序員等職業(yè)群體。早期可通過(guò)制動(dòng)、塞來(lái)昔布膠囊緩解,嚴(yán)重者需局部封閉治療。
關(guān)節(jié)扭傷、骨折或脫位后未完全恢復(fù)可能遺留慢性疼痛。急性期應(yīng)冰敷并固定,后期可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善功能。若持續(xù)疼痛需排查韌帶損傷或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
日常需避免手部過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,注意關(guān)節(jié)保暖。適當(dāng)進(jìn)行握力球鍛煉增強(qiáng)肌肉力量,飲食中補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)2周以上或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科,通過(guò)血液檢查、X線或核磁共振明確診斷。
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