老太太打噴嚏腰痛可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤(pán)突出、脊柱退行性變、內(nèi)臟牽涉痛等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度,減輕腰椎壓力。避免久臥超過(guò)3天,逐步開(kāi)始床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
疼痛48小時(shí)后可用40-45℃熱毛巾敷于腰部15-20分鐘,每日2-3次。配合紅外線照射或超短波治療,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意皮膚感覺(jué)減退者需控制溫度。
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎,每日佩戴不超過(guò)4小時(shí),臥床時(shí)取下。推薦三點(diǎn)受力式護(hù)具,前側(cè)束帶位于臍下兩橫指,后側(cè)支撐板需覆蓋腰椎3-5節(jié)。避免長(zhǎng)期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛,或口服塞來(lái)昔布膠囊消炎止痛。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,肌肉痙攣者可短期服用鹽酸乙哌立松片。注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
疼痛緩解2周后開(kāi)始麥肯基伸展訓(xùn)練,每日3組腰部后伸動(dòng)作。逐步加入橋式運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌,每組10-15次。避免彎腰搬重物等危險(xiǎn)動(dòng)作,咳嗽噴嚏時(shí)用手扶墻減輕沖擊。
建議保持每日鈣攝入800-1000mg,多食用牛奶、豆腐等高鈣食物,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)需有人陪同,坐立時(shí)使用腰靠墊維持腰椎生理曲度。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。
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