是否需要進(jìn)行根管治療需根據(jù)牙齒損傷程度決定,當(dāng)牙髓或根尖周出現(xiàn)不可逆炎癥時(shí)通常需要根管治療。
牙齒齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓暴露、感染時(shí),細(xì)菌會(huì)通過牙本質(zhì)小管侵入牙髓腔。牙髓組織發(fā)生充血水腫后,髓腔內(nèi)壓力增高壓迫神經(jīng)末梢,引發(fā)自發(fā)性疼痛或冷熱刺激痛。此時(shí)通過去除感染牙髓、清理根管并嚴(yán)密充填,可消除炎癥并保留患牙。若感染擴(kuò)散至根尖周組織,可能形成根尖肉芽腫或囊腫,表現(xiàn)為咬合痛或牙齦膿包,根管治療能阻斷感染源并促進(jìn)病變愈合。
對(duì)于早期釉質(zhì)齲或淺層牙本質(zhì)齲未累及牙髓的情況,可通過去腐后直接充填修復(fù)。當(dāng)牙齒僅有輕微敏感癥狀且牙髓活力測(cè)試正常時(shí),也可嘗試保守治療如脫敏或間接蓋髓。但若牙髓已發(fā)生壞死或根尖出現(xiàn)明顯陰影,延遲治療可能導(dǎo)致頜骨感染或牙齒松動(dòng)脫落。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,每年進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒黑線、隱裂或持續(xù)性疼痛時(shí)盡早就診,避免齲壞加深。根管治療后建議佩戴全冠保護(hù)脆性牙齒,避免咬硬物導(dǎo)致牙體折裂。治療期間暫時(shí)避免患側(cè)咀嚼,飯后用溫鹽水漱口保持口腔清潔。
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