胰腺癌病人的飲食應(yīng)注意選擇易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物,并遵循少食多餐的原則,主要需注意保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補(bǔ)充充足能量、選擇合適脂肪、補(bǔ)充維生素與礦物質(zhì)以及保持飲食清淡易消化。
胰腺癌病人由于疾病消耗及手術(shù)、放化療等治療影響,常伴有蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良。充足且易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量、支持免疫功能及促進(jìn)組織修復(fù)。建議選擇魚肉、蝦肉、雞胸肉、雞蛋、豆腐等食物。這些食物蛋白質(zhì)生物利用率高,且相對(duì)易于消化??蓪⑷忸惗缢橹瞥扇馔?、肉糜,或采用蒸、燉、煮的烹飪方式,避免油炸、燒烤。若病人經(jīng)口進(jìn)食困難或蛋白攝入嚴(yán)重不足,可在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,如乳清蛋白粉或全營(yíng)養(yǎng)配方粉,以精確補(bǔ)充所需蛋白質(zhì)。
胰腺癌病人常因胰腺外分泌功能不全、食欲減退、腹痛腹脹等原因?qū)е履芰繑z入不足,易出現(xiàn)體重下降和消瘦。提供充足的能量是防止體重進(jìn)一步丟失的基礎(chǔ)。主食應(yīng)選擇易消化的碳水化合物,如大米粥、爛面條、饅頭、面包等??稍谡秃图硬椭羞m量添加,采用少食多餐的方式,每日安排5-6餐,減輕單次進(jìn)食對(duì)胃腸道的負(fù)擔(dān)。對(duì)于食欲極差或消化吸收障礙的病人,可考慮使用醫(yī)學(xué)用途配方食品作為部分營(yíng)養(yǎng)來源,這些產(chǎn)品能量密度高且營(yíng)養(yǎng)素配比均衡。
脂肪的消化吸收嚴(yán)重依賴胰腺分泌的脂肪酶,胰腺癌病人常存在脂肪消化不良,導(dǎo)致腹瀉、脂肪瀉。脂肪攝入需格外謹(jǐn)慎。應(yīng)優(yōu)先選擇富含中鏈甘油三酯的食用油,如椰子油、MCT油,因?yàn)橹墟溨緹o需胰腺脂肪酶和膽汁酸鹽即可直接吸收。烹飪時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制油脂用量,以清淡為主。避免食用肥肉、動(dòng)物皮、油炸食品、堅(jiān)果、奶油蛋糕等高脂肪食物。若出現(xiàn)脂肪瀉,需進(jìn)一步減少膳食脂肪,并嚴(yán)格記錄飲食與排便情況,及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋。
胰腺癌病人因攝入減少、消化吸收障礙以及治療副作用,容易出現(xiàn)多種維生素和礦物質(zhì)缺乏,特別是脂溶性維生素A、D、E、K以及B族維生素和鐵、鋅等。應(yīng)鼓勵(lì)攝入多樣化的蔬菜水果,如西藍(lán)花、菠菜、胡蘿卜、南瓜、蘋果、香蕉等,可將其制作成菜泥、果泥或榨汁,以提高耐受性和攝入量。由于脂肪吸收不良直接影響脂溶性維生素的吸收,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充相應(yīng)的維生素礦物質(zhì)制劑,切勿自行盲目大量補(bǔ)充。
胰腺癌病人胃腸功能較弱,飲食質(zhì)地和調(diào)味直接影響其耐受性。所有食物均應(yīng)烹調(diào)至軟爛,避免粗硬、富含粗纖維的食物,如芹菜、韭菜、竹筍等。烹飪方式以蒸、煮、燉、燴為主,避免煎、炸、烤、熏。調(diào)味需清淡,嚴(yán)格限制辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性調(diào)料,也要減少鹽、醬油、味精的用量,以減輕對(duì)胰腺和胃腸道的刺激。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,餐后可保持半臥位休息一段時(shí)間,避免立即平躺,有助于減少反流和不適。
胰腺癌病人的飲食管理是綜合治療中至關(guān)重要的一環(huán),家屬需耐心細(xì)致地準(zhǔn)備食物,并密切觀察病人進(jìn)食后的反應(yīng)。除了上述飲食要點(diǎn),還需注意飲食衛(wèi)生,所有食材應(yīng)新鮮,烹飪過程生熟分開,預(yù)防感染。鼓勵(lì)病人在體力允許的情況下進(jìn)行舒緩活動(dòng),如散步,有助于改善食欲和胃腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)食欲不振、嚴(yán)重腹瀉、腹痛加劇或體重快速下降等情況,務(wù)必及時(shí)與主治醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師溝通,以便調(diào)整飲食方案或進(jìn)行必要的醫(yī)療干預(yù),如開具胰酶腸溶膠囊等助消化藥物來改善脂肪和蛋白質(zhì)的消化吸收。良好的營(yíng)養(yǎng)支持能為病人承受抗腫瘤治療、提高生活質(zhì)量、改善預(yù)后提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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