兒童鉛超標可通過減少鉛暴露源、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)素、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預。鉛超標通常由環(huán)境污染、含鉛用品接觸、不良飲食習慣、工業(yè)污染、遺傳代謝異常等原因引起。
避免兒童接觸含鉛油漆玩具、老舊水管、化妝品等物品,家中裝修時選擇無鉛材料。遠離工業(yè)區(qū)、汽車尾氣密集區(qū)域,接觸灰塵后及時清潔雙手。鉛暴露是兒童血鉛升高的主要途徑,切斷接觸可降低80%以上的吸收風險。
增加乳制品、雞蛋、瘦肉等富含鈣鐵鋅的食物,減少膨化食品、罐頭食品攝入??崭箷r鉛吸收率會顯著增加,保證每日三餐規(guī)律進食。西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果可促進鉛排泄。
在醫(yī)生指導下補充鈣劑、鐵劑、鋅劑等微量元素,可競爭性抑制鉛在腸道的吸收。維生素D能增強鈣質(zhì)利用,建議每日戶外活動1小時。營養(yǎng)素補充需持續(xù)3-6個月并定期復查血鉛水平。
血鉛超過250μg/L時需遵醫(yī)囑使用驅(qū)鉛藥物,如二巰丁二酸膠囊、依地酸鈣鈉注射液、青霉胺片等。藥物治療期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與鈣鐵補充劑同服。重度鉛中毒可能需住院進行靜脈驅(qū)鉛治療。
每3個月復查血鉛濃度,觀察干預措施效果。同時檢測血紅蛋白、微量元素等指標。建議家長記錄兒童飲食起居情況,發(fā)現(xiàn)異常行為如注意力下降、腹痛應及時就醫(yī)。環(huán)境鉛污染嚴重地區(qū)需持續(xù)監(jiān)測至青春期。
家長應培養(yǎng)兒童飯前洗手習慣,每周清潔家居表面灰塵。選擇有食品安全認證的餐具,避免使用彩色釉面陶瓷。增加戶外活動時間促進新陳代謝,保證每日10小時睡眠有助于排鉛。若出現(xiàn)發(fā)育遲緩、貧血等癥狀,需立即到兒科或職業(yè)病科就診。
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