新生兒老是吃不飽可能由母乳不足、喂養(yǎng)方式不當、胃容量小、消化吸收不良、疾病因素等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、增加母乳分泌、檢查疾病等方式改善。
母親乳汁分泌不足是常見原因,可能與乳腺發(fā)育不良、產(chǎn)后氣血不足、情緒焦慮等因素有關(guān)。表現(xiàn)為哺乳后嬰兒仍頻繁哭鬧、體重增長緩慢。建議通過多吮吸刺激泌乳、飲用鯽魚湯等食療輔助,必要時在醫(yī)生指導下使用通乳顆粒或生乳汁口服液等中成藥調(diào)理。
錯誤的銜乳姿勢會導致嬰兒有效吸吮不足,哺乳時間過短或間隔過長也會影響攝入量。正確做法是讓嬰兒含住大部分乳暈,單側(cè)哺乳15-20分鐘,按需喂養(yǎng)而非定時。家長需觀察嬰兒吞咽動作和尿量,每天6-8片濕尿布說明攝入足夠。
新生兒胃容量僅5-7毫升,滿月時才達80-150毫升。生理性胃容量限制導致需頻繁進食,并非真正饑餓。隨著月齡增長,單次進食量會自然增加,家長無須過度喂養(yǎng),避免加重胃腸負擔引發(fā)吐奶。
乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏等會導致營養(yǎng)吸收障礙??赡馨殡S腹瀉、便血、濕疹等癥狀。需就醫(yī)排查過敏原,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,醫(yī)生可能建議服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
先天性甲狀腺功能減退、幽門肥厚性狹窄等疾病會影響代謝和進食。表現(xiàn)為持續(xù)體重不增、嘔吐物含膽汁、黃疸不退等。需通過甲狀腺功能篩查、超聲檢查確診,幽門梗阻需行幽門環(huán)肌切開術(shù),甲減需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
家長應(yīng)記錄每日哺乳次數(shù)、大小便情況,定期監(jiān)測體重增長曲線。母乳喂養(yǎng)母親需保證每日500大卡額外熱量攝入,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白和湯水。若嬰兒出現(xiàn)嗜睡、哭聲微弱、囟門凹陷等脫水表現(xiàn),或連續(xù)3天體重無增長,須立即就醫(yī)排查病理因素。配方奶喂養(yǎng)需嚴格按比例沖調(diào),避免過稀或過濃。
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