良性前列腺增生可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、微創(chuàng)治療、手術(shù)治療等方式治療。良性前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒和咖啡因飲料,有助于減輕前列腺充血。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免憋尿,夜間可適當(dāng)限制飲水量以減少起夜次數(shù)。適度運(yùn)動(dòng)如散步或提肛運(yùn)動(dòng)可改善局部血液循環(huán),但需避免久坐或騎行等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積,適用于中重度增生患者。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片能緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀,但青光眼患者慎用。
經(jīng)尿道前列腺微波熱療通過(guò)熱效應(yīng)使增生組織萎縮,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快。前列腺支架植入適用于高齡或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者,可快速解除尿道梗阻。激光汽化術(shù)利用綠激光精確消融增生組織,術(shù)中出血少且住院時(shí)間短。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是經(jīng)典術(shù)式,能徹底切除增生腺體,但可能引起逆行射精。開(kāi)放性前列腺摘除術(shù)適用于巨大腺體患者,需通過(guò)下腹部切口完成操作。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)結(jié)合電切與剜除技術(shù),能降低術(shù)后復(fù)發(fā)概率。
前列舒通膠囊含黃柏、車前子等成分,可清熱利濕改善下尿路癥狀。針灸選取關(guān)元、中極等穴位,配合艾灸能緩解盆腔充血狀態(tài)。中藥坐浴使用芒硝、苦參等藥材,通過(guò)熱蒸汽促進(jìn)局部血液循環(huán)。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)殘余尿量及前列腺特異性抗原指標(biāo),避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或摩托車。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素及鋅元素,適量食用南瓜子、西紅柿等食物。若出現(xiàn)急性尿潴留或反復(fù)血尿需立即就醫(yī),藥物治療無(wú)效或合并膀胱結(jié)石時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù)。
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