安環(huán)前應(yīng)注意確認(rèn)無禁忌證、選擇合適時機(jī)、完善術(shù)前檢查、避免性生活及做好個人衛(wèi)生準(zhǔn)備。安環(huán)即放置宮內(nèi)節(jié)育器,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范操作。
存在生殖道急性炎癥、子宮畸形、宮頸過松、妊娠或可疑妊娠等情況禁止安環(huán)。需通過婦科檢查、超聲及實驗室檢查排除禁忌,避免引發(fā)感染、穿孔等并發(fā)癥。
月經(jīng)干凈后3-7天為最佳時機(jī),此時子宮內(nèi)膜較薄且無妊娠可能。產(chǎn)后需等待42天子宮復(fù)舊,流產(chǎn)后需確認(rèn)宮腔無殘留。哺乳期需排除妊娠后操作。
需完成血常規(guī)、凝血功能、白帶常規(guī)、傳染病篩查及超聲檢查。明確子宮位置、大小及形態(tài),評估是否適合放置節(jié)育器,降低操作風(fēng)險。
安環(huán)前3天應(yīng)禁止性生活,減少陰道菌群紊亂風(fēng)險。術(shù)后2周內(nèi)同樣需禁欲,防止節(jié)育器移位或繼發(fā)感染。
術(shù)前1天清潔外陰,避免盆浴。手術(shù)當(dāng)日著寬松衣物,攜帶衛(wèi)生巾備用。體溫超過37.5℃或出現(xiàn)陰道異常出血需暫緩手術(shù)。
安環(huán)后需遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等。術(shù)后1周避免重體力勞動,2周內(nèi)禁止游泳、坐浴。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時復(fù)查超聲,確認(rèn)節(jié)育器位置。日常注意會陰清潔,定期隨訪檢查節(jié)育器狀態(tài),到期后需及時更換或取出。若出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等情況可考慮使用氨甲環(huán)酸片等藥物對癥處理。
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