人流三個(gè)月后又懷孕了通常可以再次進(jìn)行人流手術(shù),但需由醫(yī)生評估子宮恢復(fù)情況及妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
人流手術(shù)后子宮內(nèi)膜需要一定時(shí)間修復(fù),通常建議間隔6個(gè)月以上再懷孕。若術(shù)后三個(gè)月意外妊娠,需通過超聲檢查確認(rèn)孕囊位置及子宮狀態(tài)。無宮腔粘連、感染等并發(fā)癥且孕周在10周內(nèi)者,可考慮藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)。但短期內(nèi)重復(fù)手術(shù)可能增加子宮穿孔、宮腔粘連或繼發(fā)不孕的風(fēng)險(xiǎn)。
存在子宮復(fù)舊不良、宮頸機(jī)能不全或既往多次人流史者需謹(jǐn)慎。胎盤附著于前次手術(shù)瘢痕處可能引發(fā)大出血,需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。合并嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙或生殖系統(tǒng)感染者需先治療基礎(chǔ)疾病。
術(shù)后須嚴(yán)格避孕6-12個(gè)月,推薦使用復(fù)方短效口服避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器等高效避孕方式。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入尤其是鐵劑和蛋白質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴1個(gè)月,定期復(fù)查HCG及超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需立即就醫(yī),后續(xù)建議完善輸卵管通暢性檢查及內(nèi)分泌評估。
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