手很癢越抓越癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、真菌感染、蕁麻疹等因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物等方式緩解。
皮膚干燥是手部瘙癢的常見原因,多因氣候干燥、頻繁洗手或使用刺激性清潔劑導(dǎo)致。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感,抓撓后可能加重瘙癢。建議減少洗手頻率,使用溫和無香料的洗手液,洗手后立即涂抹含尿素或甘油的保濕霜。避免使用過熱的水洗手,室內(nèi)可使用加濕器保持空氣濕度。
接觸性皮炎由接觸過敏原或刺激物引發(fā),如金屬、洗滌劑、化妝品等。表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹、水皰,伴有明顯瘙癢。需避免接觸可疑致敏物,急性期可用生理鹽水冷敷,遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。若滲出明顯可配合口服氯雷他定片。
手部濕疹多為慢性病程,與皮膚屏障功能障礙、免疫異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹、苔蘚樣變,夜間瘙癢加劇。日常需避免接觸洗滌劑,戴棉質(zhì)手套防護(hù)。急性期遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏,慢性肥厚性皮損可配合水楊酸軟膏。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。
手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起,常見于單側(cè)手掌,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、脫屑伴瘙癢。需保持手部干燥,避免與他人共用毛巾。確診后遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例可口服伊曲康唑膠囊。合并腳癬需同時治療以防交叉感染。
蕁麻疹多因食物、藥物或物理因素誘發(fā),表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴劇烈瘙癢。急性發(fā)作時可冷敷止癢,避免抓撓。遵醫(yī)囑口服左西替利嗪片或地氯雷他定片,嚴(yán)重者配合使用醋酸潑尼松片。記錄飲食日記有助于識別過敏原,反復(fù)發(fā)作者需排查慢性感染病灶。
日常應(yīng)避免過度搔抓導(dǎo)致皮膚破損,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。若瘙癢持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)皮膚潰爛或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到皮膚科就診。夜間瘙癢明顯者可睡前用冷水浸泡雙手3-5分鐘,有助于緩解癥狀。
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