胸部正中間疼痛可能與胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
胃酸反流刺激食管黏膜可引起胸骨后燒灼樣疼痛,常伴隨反酸、噯氣。可能與飲食過(guò)飽、臥位不當(dāng)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
肋軟骨的無(wú)菌性炎癥可導(dǎo)致前胸壁局限性刺痛,按壓時(shí)加重。多因勞損或病毒感染引發(fā)。建議局部熱敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩。通常由勞累誘發(fā),休息后緩解。需立即含服硝酸甘油片并急診排查,必要時(shí)行冠脈CT或造影檢查。
胸膜炎癥反應(yīng)可引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴隨咳嗽、低熱。結(jié)核或肺炎常為誘因。需完善胸部CT,確診后使用利福平膠囊、異煙肼片等抗結(jié)核藥物或頭孢克肟分散片抗感染。
情緒緊張可能導(dǎo)致功能性胸痛,表現(xiàn)為游走性悶痛伴心悸??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息改善,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片或勞拉西泮片。
出現(xiàn)胸部正中間疼痛時(shí)應(yīng)注意記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,少食多餐,忌煙酒及辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀,須立即就醫(yī)。日常保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠有助于減少功能性胸痛發(fā)作。
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