懷孕初期少量出血褐色可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕等因素有關(guān)。懷孕初期少量褐色出血主要有胚胎著床出血、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等原因,可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定。
受精卵著床時(shí)可能引起子宮內(nèi)膜輕微剝離,表現(xiàn)為褐色分泌物。通常發(fā)生在受孕后10-14天,持續(xù)時(shí)間1-3天,無腹痛等其他不適。這種情況無須特殊處理,注意觀察出血量和身體變化即可。若出血量增加或伴隨腹痛需立即就醫(yī)。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谠衅谝虺溲捉佑|性出血??赡芘c慢性炎癥或激素變化有關(guān),常表現(xiàn)為褐色分泌物或點(diǎn)滴出血。需通過婦科檢查確診,孕期通常采用保守觀察,嚴(yán)重者可考慮宮頸息肉摘除術(shù)。禁止自行使用陰道栓劑。
孕激素不足或胚胎發(fā)育異常可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn),表現(xiàn)為褐色分泌物伴隨下腹墜脹??赏ㄟ^孕酮檢測判斷,常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,配合絕對(duì)臥床休息。若出血轉(zhuǎn)為鮮紅色或出現(xiàn)組織物排出,需警惕難免流產(chǎn)。
輸卵管妊娠破裂前常有不規(guī)則褐色出血,伴隨單側(cè)腹痛和肛門墜脹感。血HCG監(jiān)測和超聲檢查可確診,早期可使用甲氨蝶呤注射液殺胚,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。有盆腔炎病史者發(fā)生概率較高。
異常妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞增生會(huì)導(dǎo)致褐色分泌物和劇烈孕吐,子宮增大速度超過孕周。超聲檢查可見落雪狀改變,需行清宮術(shù)清除病灶,術(shù)后監(jiān)測血HCG至正常范圍。有葡萄胎史者再次發(fā)生概率較高。
懷孕初期出現(xiàn)褐色分泌物需每日記錄出血量和性狀,避免提重物和性生活。保持會(huì)陰清潔但禁止陰道沖洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,如雞蛋、西藍(lán)花等。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛,須立即前往產(chǎn)科急診。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行服用止血藥或中藥安胎。
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