NT檢查是通過超聲測量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度的產(chǎn)前篩查,全過程包括預(yù)約登記、體位準(zhǔn)備、超聲掃描、數(shù)據(jù)測量及報(bào)告解讀五個步驟。
孕婦需在孕11-13周+6天期間攜帶建檔資料至產(chǎn)科超聲室預(yù)約。部分醫(yī)院要求提前1-2周預(yù)約,需提供末次月經(jīng)時(shí)間核對孕周。登記時(shí)需確認(rèn)無膀胱充盈要求,部分機(jī)構(gòu)可能要求簽署知情同意書。
孕婦取仰臥位,腹部暴露后涂抹耦合劑。檢查床傾斜15-30度可減少子宮壓迫,若胎兒位置不佳可能需短暫側(cè)臥或走動調(diào)整。無須空腹但建議檢查前排空膀胱,避免腸氣干擾圖像質(zhì)量。
醫(yī)師使用高頻探頭經(jīng)腹掃描,首先確認(rèn)胎兒頭臀徑符合孕周。在胎兒自然姿勢下獲取正中矢狀切面,需顯示菱腦腔、鼻骨及下頜骨。調(diào)整增益使頸背部皮膚與羊膜腔分界清晰,測量時(shí)避開臍帶纏繞區(qū)域。
在圖像凍結(jié)狀態(tài)下,游標(biāo)尺放置于頸項(xiàng)透明層最厚處進(jìn)行3次測量。合格圖像要求透明層呈無回聲帶,測量線垂直于皮膚外緣。標(biāo)準(zhǔn)切面需同時(shí)顯示胎兒鼻尖和胸廓,測量值取三次結(jié)果中位數(shù)記錄。
結(jié)果通常當(dāng)場出具,正常值多小于2.5毫米。報(bào)告會標(biāo)注胎兒結(jié)構(gòu)篩查情況,合并母血PAPP-A檢測的聯(lián)合篩查需3-5個工作日出結(jié)果。臨界值需結(jié)合年齡、病史等綜合評估,異常結(jié)果需轉(zhuǎn)診產(chǎn)前診斷中心。
檢查后無需特殊護(hù)理,耦合劑用紙巾擦拭即可。建議穿著寬松衣物方便檢查,攜帶既往超聲報(bào)告供對比。若胎兒體位不佳導(dǎo)致檢查失敗,可進(jìn)食甜食后1-2小時(shí)復(fù)查。后續(xù)需按時(shí)完成唐篩、無創(chuàng)DNA或羊水穿刺等補(bǔ)充檢查,保持均衡飲食并避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)陰道流血或腹痛應(yīng)立即就醫(yī),定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
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