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肝癌晚期臨終前癥狀有哪些

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肝癌晚期臨終前癥狀主要有意識模糊、呼吸困難、全身疼痛、黃疸加重、消化道出血等。肝癌晚期患者由于肝功能嚴(yán)重衰竭,可能出現(xiàn)多種終末期表現(xiàn),需及時(shí)給予對癥支持和安寧療護(hù)。

1、意識模糊

肝癌晚期患者由于血氨升高導(dǎo)致肝性腦病,常出現(xiàn)晝夜顛倒、計(jì)算力下降等意識障礙。隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為昏睡或昏迷,可能伴隨撲翼樣震顫。此時(shí)需保持環(huán)境安靜,避免使用鎮(zhèn)靜藥物加重意識障礙,可遵醫(yī)囑使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒降低血氨。

2、呼吸困難

肝癌轉(zhuǎn)移至肺部或大量腹水壓迫膈肌時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)?;颊叱3识俗粑赡馨殡S痰鳴音??蛇m當(dāng)抬高床頭,低流量吸氧,必要時(shí)使用鹽酸嗎啡注射液緩解呼吸困難。

3、全身疼痛

腫瘤骨轉(zhuǎn)移或腹膜浸潤會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性劇痛,疼痛評分多達(dá)到7分以上。常見于右側(cè)季肋部放射至背部,可能伴隨病理性骨折。應(yīng)按照三階梯止痛原則,遵醫(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片等強(qiáng)阿片類藥物控制疼痛。

4、黃疸加重

膽紅素進(jìn)行性升高使皮膚鞏膜呈暗黃色,可能伴隨皮膚瘙癢和陶土樣便。系腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛壞死所致??赏庥脿t甘石洗劑止癢,必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解梗阻。

5、消化道出血

門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂,表現(xiàn)為嘔血或柏油樣便,可能伴隨休克癥狀。需絕對臥床,禁食禁水,緊急使用注射用生長抑素降低門脈壓力,必要時(shí)內(nèi)鏡下止血治療。

肝癌晚期患者護(hù)理需注意保持口腔清潔,每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免粗糙堅(jiān)硬食物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疼痛評估和癥狀管理。臨終階段以患者舒適為首要目標(biāo),可尋求專業(yè)安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)支持,避免過度醫(yī)療干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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