痛風(fēng)發(fā)作時通常不建議泡腳,急性期泡腳可能加重關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀。若處于慢性緩解期且無皮膚破損,可嘗試溫水泡腳輔助緩解不適。
痛風(fēng)急性發(fā)作時關(guān)節(jié)局部存在明顯炎癥反應(yīng),毛細血管擴張充血,此時高溫刺激會導(dǎo)致血管進一步擴張,加重局部腫脹和疼痛感。尤其當(dāng)關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱時,泡腳可能延長炎癥消退時間。部分患者誤以為熱敷能"活血化瘀",但痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)是尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)的無菌性炎癥,熱刺激反而會促進炎癥介質(zhì)釋放。
對于血尿酸控制穩(wěn)定、關(guān)節(jié)無急性炎癥的慢性期患者,38-40℃溫水短時間泡腳可能幫助放松肌肉。但需避開關(guān)節(jié)腫脹部位,時間控制在10分鐘以內(nèi),結(jié)束后立即擦干避免受涼。合并糖尿病周圍神經(jīng)病變者須格外謹慎,因感覺減退易導(dǎo)致燙傷。任何情況下出現(xiàn)皮膚破損、潰瘍或感染跡象時均禁止泡腳。
痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)抬高患肢制動休息,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片等控制炎癥。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,急性癥狀完全緩解48小時后再考慮逐步恢復(fù)溫和運動。
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