腹瀉拉水可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、寄生蟲(chóng)感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、抗病毒藥物、抗生素、驅(qū)蟲(chóng)藥等方式治療。
進(jìn)食生冷、變質(zhì)或過(guò)敏食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快、水分吸收減少。癥狀表現(xiàn)為水樣便伴隨腹痛腹脹,通常無(wú)須用藥,可飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),避免進(jìn)食油膩或高纖維食物。
長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下可能破壞腸道微生態(tài)平衡,致病菌過(guò)度繁殖引發(fā)滲透性腹瀉。患者可能出現(xiàn)黃色水樣便伴腸鳴音亢進(jìn),可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒或諾如病毒感染可損傷小腸絨毛上皮細(xì)胞,導(dǎo)致分泌性腹瀉。常見(jiàn)蛋花湯樣水便伴低熱嘔吐,臨床常用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,重癥需靜脈補(bǔ)液治療。
志賀菌或大腸桿菌感染會(huì)引起侵襲性腹瀉,毒素刺激腸壁分泌大量液體。典型表現(xiàn)為黏液膿血水樣便伴里急后重,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。
賈第鞭毛蟲(chóng)或阿米巴原蟲(chóng)寄生在腸道時(shí),可能引發(fā)脂肪瀉與水性腹瀉交替出現(xiàn)。糞便檢查可見(jiàn)蟲(chóng)卵或滋養(yǎng)體,需使用甲硝唑片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥,同時(shí)注意餐具消毒。
腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、軟面條等低渣食物,分次少量補(bǔ)充水分。觀察排便頻率與尿量變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步添加蘋(píng)果泥、蒸山藥等富含果膠的食物幫助修復(fù)腸黏膜,避免乳制品和刺激性食物直至癥狀完全緩解。
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