動(dòng)脈斑塊主要由脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)、高血壓及糖尿病等因素引起,通常表現(xiàn)為血管狹窄、供血不足等癥狀。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)高時(shí),容易在動(dòng)脈壁沉積形成斑塊。長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素會(huì)加速這一過(guò)程。日常需控制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品的攝入,增加燕麥、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。
吸煙、高血壓等會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,使脂質(zhì)更容易滲透到血管壁中。損傷處會(huì)引發(fā)血小板聚集,進(jìn)一步促進(jìn)斑塊形成。戒煙、控制血壓有助于保護(hù)血管內(nèi)皮功能。
動(dòng)脈壁中的巨噬細(xì)胞會(huì)吞噬沉積的脂質(zhì)形成泡沫細(xì)胞,同時(shí)釋放炎癥因子導(dǎo)致局部炎癥。慢性牙周炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病可能加重血管炎癥。定期口腔檢查、控制感染灶對(duì)預(yù)防有幫助。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)使血流對(duì)血管壁的剪切力增大,加速內(nèi)皮損傷和脂質(zhì)沉積。血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。限鹽飲食、規(guī)律服用氨氯地平片等降壓藥物可有效控制。
高血糖狀態(tài)會(huì)促進(jìn)糖基化終產(chǎn)物形成,損傷血管內(nèi)皮并加劇氧化應(yīng)激。糖尿病患者動(dòng)脈斑塊進(jìn)展速度更快??刂蒲切枧浜隙纂p胍緩釋片等藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
預(yù)防動(dòng)脈斑塊需綜合管理危險(xiǎn)因素,建議每日進(jìn)行30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),飲食上多選用橄欖油、堅(jiān)果等健康脂肪來(lái)源,定期檢測(cè)血脂、血糖指標(biāo)。已確診者應(yīng)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,避免斑塊脫落引發(fā)心腦血管事件。
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