闌尾炎B超單主要觀察闌尾的形態(tài)、大小、管壁結構、周圍組織情況及是否存在積液等關鍵指標。
一、闌尾形態(tài)
正常闌尾在B超下呈管狀結構，直徑通常小于6毫米。發(fā)生闌尾炎時，闌尾可能出現腫脹增粗，直徑超過6毫米，且形態(tài)僵硬，失去正常的蠕動能力。闌尾壁因炎癥充血水腫而呈現分層不清晰或彌漫性增厚。部分患者的闌尾腔內可見糞石強回聲團塊后方伴聲影，這種梗阻往往是誘發(fā)急性炎癥的重要因素。
二、周圍組織
B超能夠清晰顯示闌尾周圍組織的炎癥反應。當闌尾炎進展時，周圍脂肪組織因炎癥浸潤而回聲增強，呈現模糊的“火焰征”。大網膜會向病變區(qū)域包裹，形成局限性包裹。若炎癥進一步擴散，可能導致右下腹局部腸管淤張、腸壁增厚。嚴重情況下，B超可探測到腹腔內游離積液，提示可能存在闌尾穿孔并發(fā)癥。
三、血流信號
彩色多普勒血流成像能評估闌尾的血供情況。急性炎癥活動期，闌尾壁因充血而血流信號明顯增多。當闌尾發(fā)生壞疽或穿孔時，局部血流信號反而會減少甚至消失。通過測量闌尾動脈的血流速度和阻力指數，可以輔助判斷炎癥的嚴重程度。血流信號的異常變化是診斷闌尾炎的重要佐證。
四、壓痛點
B超檢查過程中，醫(yī)生會使用探頭在患者右下腹麥氏點進行加壓操作。在探頭壓迫下，如果患者疼痛感加劇，同時B超圖像顯示受壓的闌尾形態(tài)不變或壓痛點與腫脹的闌尾位置吻合，這稱為超聲麥氏征陽性，是診斷闌尾炎的有力臨床證據。這種動態(tài)檢查方法提高了診斷的準確性。
五、鑒別診斷
B超檢查的重要價值在于排除其他可能引起右下腹痛的疾病。對于女性患者，需要與右側附件區(qū)疾病如卵巢囊腫蒂扭轉、異位妊娠、盆腔炎性疾病進行鑒別。其他還需鑒別的疾病包括腸系膜淋巴結炎、麥克爾憩室炎、右側輸尿管結石等。B超能夠顯示這些器官的形態(tài)結構，幫助醫(yī)生做出正確判斷。
B超檢查具有無輻射、操作簡便、可重復性強的優(yōu)點，是診斷闌尾炎的首選影像學方法之一。但B超結果可能受患者體型、腸氣干擾等因素影響，存在一定的假陰性可能。若臨床表現高度懷疑闌尾炎而B超未能明確診斷，醫(yī)生可能會建議進行CT檢查以進一步確認?；颊吣玫紹超報告后，應及時交由專業(yè)醫(yī)生進行綜合解讀，結合臨床癥狀、體征及實驗室檢查結果，才能做出最終診斷并制定合適的治療方案。日常應注意腹部保暖，避免暴飲暴食，出現持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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