高血壓對男性有影響,可能增加心腦血管疾病、腎臟損傷、性功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。高血壓的影響主要有動脈硬化、心臟負(fù)荷加重、腎功能損害、性功能異常、眼底病變等。
長期血壓升高會導(dǎo)致血管壁增厚、彈性下降,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。男性患者可能出現(xiàn)冠狀動脈狹窄,增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀包括胸悶、活動后氣促,需通過降壓藥如苯磺酸氨氯地平片配合阿托伐他汀鈣片控制。
高血壓使心臟需更高壓力泵血,左心室逐漸肥厚,最終可能發(fā)展為心力衰竭。早期表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難,后期出現(xiàn)下肢水腫。常用藥物包括纈沙坦膠囊和呋塞米片。
腎小球內(nèi)高壓可導(dǎo)致蛋白尿及腎功能進(jìn)行性下降,男性患者可能出現(xiàn)夜尿增多、血肌酐升高等癥狀。需聯(lián)合使用厄貝沙坦片與碳酸氫鈉片延緩病情進(jìn)展。
陰莖海綿體動脈供血不足可能引起勃起功能障礙,部分降壓藥如氫氯噻嗪片可能加重該癥狀。建議更換為鹽酸特拉唑嗪片等對性功能影響較小的藥物。
視網(wǎng)膜小動脈痙攣硬化可能導(dǎo)致視力下降、視物模糊,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜出血。需定期進(jìn)行眼底檢查,控制血壓達(dá)標(biāo)可延緩病變發(fā)展。
男性高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳;戒煙并限制酒精攝入每日不超過25克;定期監(jiān)測晨起靜息血壓并記錄波動情況;睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),避免過度勞累和精神緊張;每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖及尿微量白蛋白等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
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