宮頸管息肉通常建議手術(shù)切除,但并非所有情況都必須立即手術(shù)。宮頸管息肉的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、宮腔鏡下息肉摘除術(shù)、宮頸錐切術(shù)、全子宮切除術(shù)等。
宮頸管息肉是宮頸管內(nèi)黏膜增生形成的良性腫物,多數(shù)情況下體積較小且無癥狀,可能僅需定期復(fù)查。若息肉直徑小于1厘米且無異常出血、感染等癥狀,醫(yī)生可能建議先觀察3-6個(gè)月,期間通過婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)變化。對(duì)于伴有輕度炎癥或出血的患者,可嘗試使用黃體酮膠囊、桂枝茯苓膠囊等藥物控制癥狀,但藥物無法消除息肉本體。
當(dāng)息肉引起反復(fù)陰道流血、分泌物異常、不孕或懷疑惡變時(shí),宮腔鏡下息肉摘除術(shù)是首選方案。該術(shù)式通過自然腔道操作,創(chuàng)傷小且能完整切除基底部。對(duì)于直徑超過2厘米、多發(fā)息肉或病理提示不典型增生的患者,可能需要行宮頸錐切術(shù)。僅當(dāng)合并其他子宮疾病或確診惡性病變時(shí),才會(huì)考慮全子宮切除術(shù)。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活1-2個(gè)月,定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。日常注意觀察異常陰道流血或排液情況,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合,避免辛辣刺激食物。40歲以上患者建議每年進(jìn)行HPV檢測(cè)聯(lián)合TCT篩查,有生育需求者應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估手術(shù)對(duì)妊娠的影響。
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