過敏體質(zhì)兒童通常具有皮膚濕疹、反復(fù)鼻癢打噴嚏、進(jìn)食特定食物后出現(xiàn)皮疹、運(yùn)動(dòng)后喘息或咳嗽加重、家族過敏史等特征。過敏反應(yīng)可能與免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、食物不耐受、接觸性過敏原等因素有關(guān)。
過敏體質(zhì)兒童常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑或滲出性濕疹,好發(fā)于面部、肘窩和腘窩。濕疹可能與皮膚屏障功能缺陷有關(guān),日常需避免使用堿性洗浴用品,可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。嚴(yán)重者需排查是否合并特應(yīng)性皮炎。
這類兒童易出現(xiàn)陣發(fā)性鼻癢、清水樣鼻涕及連續(xù)打噴嚏,晨起或接觸粉塵后加重。癥狀多與過敏性鼻炎相關(guān),需減少接觸花粉、塵螨等吸入性過敏原,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。
進(jìn)食牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等特定食物后可能出現(xiàn)口周紅斑、蕁麻疹或嘔吐腹瀉。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,確診需做食物激發(fā)試驗(yàn)。急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸西替利嗪滴劑,長(zhǎng)期管理需嚴(yán)格回避過敏食物。
部分兒童在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)喘息、胸悶或持續(xù)性咳嗽,可能與運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管收縮有關(guān)。家長(zhǎng)需備好硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急,日常避免寒冷干燥環(huán)境下運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)肺功能。
父母或兄弟姐妹有哮喘、過敏性鼻炎等病史的兒童,過敏概率顯著增高。這類兒童應(yīng)從嬰兒期開始預(yù)防,母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月,延遲引入高致敏輔食,家中避免使用地毯和毛絨玩具。
過敏體質(zhì)兒童需建立規(guī)范化的過敏原回避策略,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免接觸香水等化學(xué)刺激物。飲食上優(yōu)先選擇新鮮食材,加工食品需仔細(xì)查看成分表。定期隨訪過敏專科醫(yī)生,不建議自行使用抗過敏藥物。對(duì)于學(xué)齡期兒童,家長(zhǎng)應(yīng)與學(xué)校溝通特殊飲食需求和應(yīng)急處理方案,隨身攜帶醫(yī)療警示卡。季節(jié)性過敏高發(fā)期可提前進(jìn)行預(yù)防性用藥,同時(shí)通過游泳等適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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