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早上血壓高還是晚上血壓高

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血壓在一天中呈現(xiàn)波動(dòng)性變化,多數(shù)情況下清晨時(shí)段血壓會(huì)較高,而夜間睡眠時(shí)血壓會(huì)較低。

人體血壓存在晝夜節(jié)律,這種節(jié)律通常表現(xiàn)為清晨血壓上升,下午至傍晚血壓相對(duì)平穩(wěn)或略有下降,夜間睡眠時(shí)血壓降至一天中的最低點(diǎn)。清晨血壓升高,醫(yī)學(xué)上稱為晨峰血壓,是心腦血管事件如心肌梗死、腦卒中的高發(fā)時(shí)段。這種節(jié)律的形成與人體神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的周期性活動(dòng)有關(guān),例如清晨時(shí)段交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),兒茶酚胺等激素分泌增多,導(dǎo)致心率加快、血管收縮,從而使血壓升高。對(duì)于大多數(shù)血壓節(jié)律正常的人群而言,清晨收縮壓和舒張壓的峰值可比夜間最低值高出10-20毫米汞柱。維持這種正常的杓型血壓節(jié)律對(duì)心血管健康具有保護(hù)作用。如果晝夜血壓差值過(guò)小或出現(xiàn)夜間血壓不降反升的反杓型節(jié)律,則提示可能存在繼發(fā)性高血壓或靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)增加。

血壓節(jié)律并非一成不變,它會(huì)受到年齡、疾病狀態(tài)、生活方式及藥物干預(yù)等多種因素的影響。部分高血壓患者,尤其是老年患者、糖尿病患者或伴有腎功能不全者,可能出現(xiàn)夜間血壓下降不足或夜間血壓升高的非杓型或反杓型節(jié)律。長(zhǎng)期夜間高血壓會(huì)增加心臟、大腦、腎臟等靶器官的損害風(fēng)險(xiǎn)。某些繼發(fā)性高血壓,如睡眠呼吸暫停綜合征、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等,也常伴有異常的夜間高血壓。不規(guī)律的作息時(shí)間,如長(zhǎng)期熬夜、倒班工作,也可能打亂正常的血壓晝夜節(jié)律,導(dǎo)致血壓高峰時(shí)段后移或紊亂。監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓是準(zhǔn)確評(píng)估個(gè)體血壓晝夜節(jié)律模式的金標(biāo)準(zhǔn)。

了解自身血壓的晝夜變化規(guī)律至關(guān)重要。建議定期監(jiān)測(cè)家庭血壓,尤其關(guān)注清晨起床后1小時(shí)內(nèi)的血壓以及睡前血壓。保持規(guī)律作息,避免熬夜,限制鈉鹽攝入,保持適度運(yùn)動(dòng),管理好情緒壓力,都有助于維持健康的血壓節(jié)律。若發(fā)現(xiàn)血壓節(jié)律異常,如夜間血壓持續(xù)偏高或晨峰血壓過(guò)高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整降壓藥物的服藥時(shí)間或方案,切勿自行更改用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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