腰椎間盤突出癥可能屬于職業(yè)病,但需結合具體職業(yè)性質(zhì)和工作環(huán)境判斷。該病主要由長期腰部負荷過重、反復彎腰扭轉(zhuǎn)等職業(yè)因素引起,也可能與遺傳、退行性變等因素有關。
從事重體力勞動、長期久坐或反復彎腰的職業(yè)人群更容易發(fā)生腰椎間盤突出癥。例如搬運工、司機、辦公室職員等職業(yè),由于腰部長期承受較大壓力或保持固定姿勢,椎間盤逐漸發(fā)生退變,纖維環(huán)破裂導致髓核突出。這類情況在符合國家職業(yè)病診斷標準時,可被認定為職業(yè)病。職業(yè)性腰椎間盤突出癥通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽或打噴嚏時疼痛加重,嚴重時可出現(xiàn)下肢麻木無力。
非職業(yè)因素導致的腰椎間盤突出癥則不屬于職業(yè)病范疇。例如中老年人因椎間盤自然退變、肥胖者因腰椎負荷增加、運動員因急性外傷等情況引發(fā)的腰椎間盤突出,通常不被納入職業(yè)病。這類患者可能僅有輕微腰痛或無癥狀,僅在影像學檢查時發(fā)現(xiàn)椎間盤突出。
懷疑職業(yè)因素導致腰椎間盤突出癥時,應攜帶職業(yè)史證明到當?shù)芈殬I(yè)病診斷機構進行鑒定。確診后患者需調(diào)整工作方式,避免久坐久站,必要時使用護腰支撐。急性期應臥床休息,疼痛緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉,如橋式運動、飛燕式訓練等。癥狀持續(xù)不緩解者可考慮椎間孔鏡手術等微創(chuàng)治療。
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