胃竇腫瘤能否治好取決于腫瘤性質(zhì)、分期及治療時機,早期良性腫瘤通??芍斡?,惡性腫瘤需綜合治療。
胃竇腫瘤分為良性與惡性兩類,良性腫瘤如平滑肌瘤、腺瘤通過內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)多能根治,術(shù)后復發(fā)概率低。惡性腫瘤以胃癌為主,早期胃癌通過內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)或胃部分切除術(shù)可實現(xiàn)較高治愈率,五年生存率超過90%。進展期胃癌需聯(lián)合根治性手術(shù)、化療及靶向治療,中晚期患者通過新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)可提升切除率。轉(zhuǎn)移性胃癌以姑息治療為主,通過全身化療、免疫治療控制病情進展。
胃竇惡性腫瘤預后與病理類型密切相關(guān),腸型胃癌較彌漫型預后更好。低分化腺癌、印戒細胞癌等侵襲性強的類型易早期轉(zhuǎn)移,治療效果受限。存在HER2陽性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者可從靶向藥物或免疫治療中獲益。腫瘤侵犯深度超過肌層或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目超過3枚時復發(fā)風險顯著增加,需術(shù)后輔助放化療。
建議確診后盡快完善超聲內(nèi)鏡、CT等分期檢查,由多學科團隊制定個體化方案。治療后定期隨訪胃鏡與腫瘤標志物監(jiān)測復發(fā),日常保持低鹽飲食,避免腌制食品,戒煙限酒。出現(xiàn)不明原因消瘦、黑便等癥狀時及時復查。
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