頸部血管斑塊通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病及吸煙等因素引起,可能表現(xiàn)為頭暈、頭痛或短暫性腦缺血發(fā)作??赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。
動(dòng)脈粥樣硬化是頸部血管斑塊最常見(jiàn)的原因,與低密度脂蛋白膽固醇沉積有關(guān)。斑塊形成后可能導(dǎo)致血管狹窄,引發(fā)腦供血不足。治療需控制血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,并定期超聲監(jiān)測(cè)斑塊變化。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速斑塊形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)后頸部脹痛、視物模糊等癥狀。需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,每日監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入。
血液中甘油三酯和膽固醇水平過(guò)高易沉積于血管壁。建議低脂飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟,配合非諾貝特膠囊、依折麥布片等降脂藥物。部分患者需聯(lián)合他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。
高血糖狀態(tài)會(huì)促進(jìn)血管炎癥反應(yīng),增加斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)嚴(yán)格控糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等藥物,每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白。合并血管病變時(shí)需加強(qiáng)抗血小板治療。
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。戒煙6個(gè)月后血管內(nèi)皮功能可部分恢復(fù)。建議通過(guò)尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙,同時(shí)避免二手煙暴露。
頸部血管斑塊患者需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部按摩,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。若出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等卒中征兆應(yīng)立即就醫(yī)。
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