艾滋病患者常見的心理反應(yīng)主要有恐懼、抑郁、焦慮、自卑和社交回避。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,患者在確診后可能因疾病認(rèn)知、社會(huì)壓力等因素產(chǎn)生復(fù)雜的心理變化。
艾滋病患者常對(duì)疾病進(jìn)展和死亡產(chǎn)生強(qiáng)烈恐懼,部分患者因?qū)χ委熜Ч膿?dān)憂而出現(xiàn)持續(xù)性恐慌。這種恐懼可能伴隨心悸、失眠等軀體癥狀,與HIV病毒對(duì)免疫系統(tǒng)的不可逆損害有關(guān)。臨床可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物緩解癥狀,同時(shí)需配合心理咨詢干預(yù)。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等抑郁表現(xiàn),嚴(yán)重者可能伴隨自殺傾向。抑郁狀態(tài)與病毒對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響以及社會(huì)歧視壓力相關(guān)。除鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物外,認(rèn)知行為療法和團(tuán)體心理支持可改善癥狀。
患者普遍存在對(duì)疾病傳播、治療副作用及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的過度擔(dān)憂,表現(xiàn)為坐立不安、注意力渙散等癥狀。這種焦慮反應(yīng)與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)。草酸艾司西酞普蘭片等藥物聯(lián)合放松訓(xùn)練可有效控制癥狀。
因疾病污名化和社會(huì)偏見,患者易產(chǎn)生自我否定和羞恥感,部分患者會(huì)出現(xiàn)拒絕治療的行為。這種心理反應(yīng)源于對(duì)HIV傳播途徑的錯(cuò)誤認(rèn)知。心理疏導(dǎo)需重點(diǎn)幫助患者建立疾病正確認(rèn)知,必要時(shí)聯(lián)合奧氮平片改善情緒障礙。
多數(shù)患者會(huì)主動(dòng)減少社會(huì)交往,甚至隱瞞病情與親友斷絕聯(lián)系。這種回避行為與害怕歧視和傳染他人的心理有關(guān)。社交技能訓(xùn)練配合鹽酸舍曲林片等藥物可逐步改善患者的社交功能。
艾滋病患者的心理護(hù)理需建立多學(xué)科協(xié)作模式,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非歧視性溝通技巧,協(xié)助患者定期進(jìn)行CD4檢測(cè)和病毒載量監(jiān)測(cè)。建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免酒精等神經(jīng)興奮物質(zhì)攝入。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供隱私保護(hù),通過同伴教育幫助患者重建社會(huì)支持系統(tǒng),必要時(shí)轉(zhuǎn)介至專業(yè)心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)干預(yù)。
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