輕微腦震蕩后遺癥通常指頭部受到外力沖擊后出現(xiàn)的持續(xù)性癥狀,主要有頭痛頭暈、注意力不集中、睡眠障礙、情緒波動(dòng)、記憶力減退等表現(xiàn)。
頭部鈍痛或搏動(dòng)性疼痛多見,可能伴隨體位性眩暈。這與腦組織輕微損傷引起的腦血管調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān),一般可通過靜臥休息緩解,持續(xù)加重需排除顱內(nèi)出血。
患者常出現(xiàn)工作學(xué)習(xí)效率下降,難以長時(shí)間保持專注。腦震蕩導(dǎo)致的神經(jīng)遞質(zhì)失衡會(huì)影響前額葉皮層功能,建議分段式用腦配合認(rèn)知訓(xùn)練。
入睡困難或早醒較常見,部分伴多夢易醒。下丘腦-垂體軸應(yīng)激反應(yīng)可能打亂睡眠節(jié)律,需避免睡前使用電子設(shè)備,必要時(shí)遵醫(yī)囑短期使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
易怒焦慮或情緒低落多見,杏仁核過度激活可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。心理咨詢聯(lián)合正念訓(xùn)練有助于改善,持續(xù)抑郁可考慮舍曲林片等抗抑郁藥。
近事遺忘為主,海馬體暫時(shí)性功能抑制會(huì)影響記憶編碼。可通過記憶卡片訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
腦震蕩后應(yīng)保持2-4周充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腦力負(fù)荷。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于神經(jīng)修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)嘔吐抽搐等加重表現(xiàn),需及時(shí)復(fù)查頭顱CT?;謴?fù)期間建議記錄癥狀變化日記,幫助醫(yī)生評估預(yù)后。
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