老年性陰道炎通常由雌激素水平下降、局部抵抗力降低、病原體感染、衛(wèi)生習慣不良、慢性疾病等因素引起。主要表現(xiàn)為陰道干澀、灼熱感、異常分泌物或反復尿路感染等癥狀。
絕經(jīng)后卵巢功能衰退導致雌激素分泌減少,陰道黏膜變薄,糖原含量降低,乳酸桿菌減少,陰道pH值升高,局部微環(huán)境失衡??赏ㄟ^局部涂抹雌激素軟膏如雌三醇乳膏改善癥狀,但需在醫(yī)生指導下使用。
年齡增長導致免疫機能減退,陰道黏膜屏障功能減弱。可能伴隨外陰瘙癢或性交疼痛,需避免使用堿性洗劑,可選擇含乳酸成分的陰道栓劑調節(jié)酸堿度。
需氧菌如大腸埃希菌、鏈球菌等過度繁殖,或混合厭氧菌感染。常見黃色分泌物伴異味,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠。
過度沖洗陰道、穿不透氣化纖內褲等行為破壞菌群平衡。建議每日清水清洗外陰,如出現(xiàn)白色豆渣樣分泌物需排查念珠菌感染。
糖尿病血糖控制不佳者易繼發(fā)感染,長期臥床患者局部潮濕易滋生細菌。需積極治療原發(fā)病,必要時聯(lián)用普羅雌烯陰道膠丸增強黏膜修復。
日常應選擇棉質透氣內褲并每日更換,避免久坐潮濕環(huán)境;適量補充大豆異黃酮等植物雌激素;出現(xiàn)血性分泌物需及時排查宮頸病變;治療期間禁止盆浴與性生活;定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。若癥狀持續(xù)2周未緩解或伴隨發(fā)熱、下腹痛需立即就醫(yī)。
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