下巴連著牙根部位酸痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙周炎、牙齒隱裂、咬合創(chuàng)傷或三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、咬合調(diào)整等方式緩解。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與長期單側(cè)咀嚼、精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為張口彈響、咀嚼疼痛等癥狀。急性期可用毛巾熱敷關(guān)節(jié)區(qū),避免硬食。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或采用頜墊治療調(diào)整咬合關(guān)系。
牙周炎多因菌斑堆積導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,可能放射至下巴及牙根區(qū)域。伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合使用甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,日常使用氯己定含漱液漱口。
牙齒隱裂常因咬硬物或外傷導(dǎo)致,裂紋延伸至牙根時可引發(fā)持續(xù)性酸痛。冷熱刺激可能加重癥狀。需通過牙科顯微鏡檢查確診,淺裂可用復(fù)合樹脂填充,深裂需做根管治療后安裝牙冠保護。
咬合創(chuàng)傷多由牙齒排列不齊或修復(fù)體過高引起,長期異常受力可導(dǎo)致牙周膜炎癥。表現(xiàn)為特定咬合位點疼痛。需調(diào)磨過高牙尖或正畸治療,急性期可短期使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛。
三叉神經(jīng)痛可能因血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣疼痛,刷牙、洗臉可能誘發(fā)。需通過MRI排除腫瘤,可遵醫(yī)囑服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物,嚴(yán)重者需行微血管減壓術(shù)。
日常需避免過度張口、單側(cè)咀嚼等習(xí)慣,選擇軟質(zhì)食物減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和牙線清潔,每半年進(jìn)行一次牙周檢查。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨腫脹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就診口腔頜面外科或神經(jīng)內(nèi)科排查病因。夜間磨牙者可定制咬合墊保護牙齒,焦慮患者可通過冥想緩解肌肉緊張。
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