子宮肌瘤和腺肌瘤是兩種不同的子宮良性腫瘤，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、組織來源及癥狀表現(xiàn)。子宮肌瘤源于子宮平滑肌細(xì)胞增生，腺肌瘤則與子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層有關(guān)。
1、發(fā)病機(jī)制
子宮肌瘤由子宮平滑肌細(xì)胞異常增殖形成，與雌激素水平密切相關(guān)，多見于育齡期女性。腺肌瘤是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層并在局部生長，屬于子宮內(nèi)膜異位癥的特殊類型，常伴隨月經(jīng)期肌層內(nèi)出血。
2、組織學(xué)差異
子宮肌瘤由梭形平滑肌細(xì)胞束狀排列構(gòu)成，邊界清晰，周圍有假包膜。腺肌瘤由子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)散布于子宮肌層中，與周圍肌組織無明確分界，可形成微小囊腔。
3、影像學(xué)表現(xiàn)
超聲檢查中子宮肌瘤多呈類圓形低回聲團(tuán)塊，血流信號環(huán)繞。腺肌瘤表現(xiàn)為子宮肌層彌漫性增厚伴點狀強(qiáng)回聲，經(jīng)期前后大小可變化。MRI檢查中肌瘤T2加權(quán)像呈低信號，腺肌瘤則顯示肌層內(nèi)高信號病灶。
4、臨床癥狀
子宮肌瘤常見經(jīng)量增多、盆腔壓迫癥狀，較大肌瘤可觸及活動包塊。腺肌瘤以繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)為主，疼痛程度與病灶范圍相關(guān)，可能伴隨性交痛及排便疼痛。
5、治療原則
無癥狀子宮肌瘤可觀察隨訪，癥狀明顯者可采用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物或肌瘤切除術(shù)。腺肌瘤需綜合治療，輕癥用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片緩解癥狀，重癥需考慮子宮切除術(shù)。
對于子宮肌瘤或腺肌瘤患者，建議定期婦科檢查監(jiān)測病情變化，避免長期服用含雌激素的保健品。保持規(guī)律作息與適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少高脂肪飲食攝入可能降低雌激素水平。若出現(xiàn)異常出血、持續(xù)腹痛或腫塊增大應(yīng)及時就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇個體化治療方案，避免劇烈運動或重體力勞動以防腫瘤扭轉(zhuǎn)或出血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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