肺氣腫通常不能徹底根治,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn),主要由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞。
肺氣腫患者的肺泡壁因炎癥損傷而失去彈性,形成永久性擴(kuò)張,這種結(jié)構(gòu)性改變無(wú)法完全逆轉(zhuǎn)。通過戒煙、避免吸入有害氣體等干預(yù)措施,可顯著減緩肺功能下降速度。支氣管擴(kuò)張劑如異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入劑能緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。對(duì)于嚴(yán)重低氧血癥患者,長(zhǎng)期家庭氧療有助于改善生存質(zhì)量。
極少數(shù)局限性肺氣腫患者若符合手術(shù)指征,可能通過肺減容術(shù)或肺移植獲得較好效果,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高且需嚴(yán)格評(píng)估。多數(shù)患者仍需以藥物維持治療為主,晚期可能需無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。肺康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸、縮唇呼吸等能增強(qiáng)呼吸肌功能,適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)如步行可提升運(yùn)動(dòng)耐力。
建議患者定期監(jiān)測(cè)肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。保持環(huán)境空氣清新,避免接觸冷空氣或刺激性氣味。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。出現(xiàn)急性加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。
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