肺部惡性腫瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合判斷。早期局限性病變通過手術(shù)切除可能獲得較好預(yù)后,但晚期轉(zhuǎn)移性腫瘤通常預(yù)后較差。
肺部惡性腫瘤的嚴(yán)重程度主要取決于疾病分期。局限性腫瘤未發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),通過根治性手術(shù)聯(lián)合輔助治療可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。腫瘤侵犯胸膜或出現(xiàn)同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),五年生存率明顯下降。發(fā)生對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的晚期病例,治療以延長(zhǎng)生存期和改善生活質(zhì)量為主。
病理類型對(duì)預(yù)后有決定性影響。小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)迅速且早期易轉(zhuǎn)移,非小細(xì)胞肺癌中腺癌對(duì)靶向治療敏感,鱗癌局部進(jìn)展為主。分子分型如EGFR/ALK突變陽性患者可從相應(yīng)靶向藥物中獲益。患者基礎(chǔ)肺功能、合并癥及治療耐受性也會(huì)影響臨床結(jié)局。
確診肺部惡性腫瘤后應(yīng)盡早在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,早期病例推薦手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助治療,晚期患者可考慮化療、靶向治療或免疫治療。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量進(jìn)行呼吸功能鍛煉。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)咯血、骨痛等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持積極心態(tài),避免接觸煙草煙霧等致癌因素。
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