吐血可能由消化道出血、呼吸道出血、全身性疾病等因素引起,常見原因包括胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、急性胃炎、肺癌、血液系統(tǒng)疾病等。吐血在醫(yī)學(xué)上稱為嘔血,通常提示存在較為嚴重的健康問題,建議立即就醫(yī)。
胃潰瘍可能導(dǎo)致嘔血,胃黏膜受損后可能侵蝕血管引發(fā)出血,常伴隨上腹痛、黑便等癥狀。胃潰瘍患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。食管靜脈曲張破裂多見于肝硬化患者,出血量大且危險,需緊急內(nèi)鏡下止血治療。急性胃炎可能因酒精、藥物刺激引發(fā)嘔血,通常伴有惡心嘔吐。
肺癌晚期可能侵蝕血管導(dǎo)致咯血,常被誤認為嘔血,多伴有咳嗽、胸痛等癥狀。肺結(jié)核活動期可能出現(xiàn)咯血,需進行抗結(jié)核治療。支氣管擴張患者易反復(fù)咯血,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、垂體后葉素注射液等止血藥物。
血液系統(tǒng)疾病如白血病、血小板減少性紫癜可能導(dǎo)致凝血功能障礙,引發(fā)消化道或呼吸道出血。尿毒癥患者可能因血小板功能異常出現(xiàn)嘔血。這些疾病通常伴有皮膚瘀斑、貧血等其他癥狀,需進行血液檢查確診。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜導(dǎo)致出血??鼓幬锶缛A法林鈉片使用不當可能增加出血風險。這類藥物引起的嘔血通常有明確用藥史,停藥后出血可能緩解。
劇烈嘔吐可能引發(fā)食管賁門黏膜撕裂綜合征,表現(xiàn)為嘔鮮血。吞食尖銳異物可能劃傷消化道導(dǎo)致出血。鼻咽部出血經(jīng)吞咽后嘔出可能被誤認為嘔血,需仔細鑒別出血來源。
出現(xiàn)嘔血癥狀時應(yīng)立即禁食禁水,保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔血量、顏色及伴隨癥狀。避免自行服用止血藥物,不同病因的治療方案差異較大。建議盡快前往急診科或消化內(nèi)科就診,完善胃鏡、血常規(guī)、凝血功能等檢查。治療期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈活動,飲食從流質(zhì)逐漸過渡到軟食,忌食辛辣刺激食物。有慢性肝病、胃病史者需定期復(fù)查,嚴格遵醫(yī)囑用藥。
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