帶狀皰疹病毒是水痘-帶狀皰疹病毒,屬于皰疹病毒科α皰疹病毒亞科,初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),免疫力下降時可再激活引發(fā)帶狀皰疹。
帶狀皰疹病毒具有嗜神經(jīng)性和皮膚親嗜性,其基因組為雙鏈DNA,外層由162個殼微粒組成的二十面體衣殼包裹。病毒通過飛沫或接觸傳播,原發(fā)感染多發(fā)生在兒童期,臨床表現(xiàn)為軀干和頭面部成批出現(xiàn)的紅色斑疹、丘疹和水皰。病毒沿感覺神經(jīng)纖維逆向轉(zhuǎn)運至脊髓后根神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)節(jié)形成潛伏感染,當機體免疫功能受損時,病毒可重新激活并沿神經(jīng)軸突下行至皮膚,在相應皮節(jié)區(qū)引起特征性簇集性水皰伴神經(jīng)痛。病毒再激活與年齡增長、應激狀態(tài)、惡性腫瘤或免疫抑制劑使用等因素相關(guān)。實驗室診斷可通過PCR檢測病毒DNA或免疫熒光法檢測抗原,急性期水皰液電鏡檢查可見典型病毒顆粒。
帶狀皰疹患者應保持皮損清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染,疼痛明顯時可使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛,早期應用阿昔洛韋片等抗病毒藥物可縮短病程。建議50歲以上人群接種重組帶狀皰疹疫苗,日常注意規(guī)律作息和營養(yǎng)均衡以維持免疫功能。
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