藥流后胎囊排出并不代表完全結(jié)束,仍需觀察出血情況及復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔是否干凈。藥物流產(chǎn)的成功率約為75%-90%,胎囊排出后可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)、持續(xù)出血或感染等風(fēng)險(xiǎn)。
胎囊排出是藥物流產(chǎn)的關(guān)鍵步驟,但宮腔內(nèi)可能仍有蛻膜組織殘留。殘留組織可能導(dǎo)致陰道出血時(shí)間延長,出血量超過月經(jīng)量或伴隨腹痛發(fā)熱時(shí)需警惕感染或不全流產(chǎn)。超聲檢查可明確宮腔是否已排凈,殘留物直徑小于2厘米時(shí)可嘗試藥物促排,超過2厘米或出血嚴(yán)重者需清宮手術(shù)。
少數(shù)情況下胎囊看似完整排出,但實(shí)際存在宮角妊娠等特殊部位殘留。宮角妊娠可能引發(fā)大出血甚至子宮破裂,需通過三維超聲或宮腔鏡進(jìn)一步排查。藥物流產(chǎn)后兩周內(nèi)應(yīng)禁止性生活及盆浴,避免重體力勞動(dòng)以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
藥流后需遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,并按時(shí)服用益母草顆粒等促宮縮藥物。保持會(huì)陰清潔干燥,每日更換內(nèi)褲并使用合格衛(wèi)生巾。飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物補(bǔ)充失血,適當(dāng)飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后1周、2周及首次月經(jīng)后需三次復(fù)查,期間出現(xiàn)頭暈乏力、發(fā)熱或異常分泌物應(yīng)立即就醫(yī)。流產(chǎn)后半年內(nèi)應(yīng)采取可靠避孕措施,為子宮內(nèi)膜修復(fù)創(chuàng)造條件。
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