滿月寶寶黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、母乳管理、營養(yǎng)支持等方式治療。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、遺傳代謝缺陷等原因引起。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法，通過特定波長的光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于血清膽紅素水平超過安全值的生理性黃疸或輕度病理性黃疸。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會陰部，監(jiān)測體溫和脫水情況。多數(shù)患兒照射12-48小時(shí)后膽紅素可明顯下降。
2、藥物治療
苯巴比妥片可激活肝臟酶系統(tǒng)促進(jìn)膽紅素代謝，適用于輕度膽汁淤積性黃疸。茵梔黃口服液能利膽退黃，常用于母乳性黃疸輔助治療。白蛋白注射液可用于嚴(yán)重高膽紅素血癥的患兒，通過結(jié)合游離膽紅素預(yù)防膽紅素腦病。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、換血療法
換血療法適用于溶血性疾病導(dǎo)致的重度高膽紅素血癥，當(dāng)血清膽紅素接近換血閾值或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需緊急實(shí)施。該療法能快速清除血液中游離膽紅素和致敏紅細(xì)胞，操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室由專業(yè)團(tuán)隊(duì)完成，術(shù)后需密切監(jiān)測電解質(zhì)及凝血功能。
4、母乳管理
對確診母乳性黃疸的患兒，可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察黃疸變化，改用配方奶期間需保持乳汁分泌。重新哺乳后黃疸可能反復(fù)但程度較輕，若膽紅素水平持續(xù)升高需排除其他病理性因素。哺乳期間母親應(yīng)避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。
5、營養(yǎng)支持
保證充足喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄，每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，每日喂養(yǎng)8-12次。脫水會加重黃疸，需觀察尿量及體重變化。配方奶喂養(yǎng)兒可適當(dāng)增加喂奶量，母乳喂養(yǎng)兒必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖水。嚴(yán)重黃疸患兒可能需要靜脈營養(yǎng)支持。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察寶寶皮膚黃染變化，重點(diǎn)檢查鞏膜、面部及胸腹部。保持室內(nèi)溫度適宜，避免包裹過厚影響觀察。按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平，記錄喂養(yǎng)次數(shù)及大小便情況。若發(fā)現(xiàn)寶寶嗜睡、吸吮無力、肌張力改變等異常表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。黃疸消退后仍建議定期兒童保健隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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