寶寶雙手握緊發(fā)狠使勁可能是生理性肌張力表現(xiàn)，也可能與腦損傷、缺鈣、癲癇發(fā)作、胃腸不適等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察是否伴隨發(fā)熱、拒奶、眼神異常等癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
1、生理性肌張力
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí)，可能出現(xiàn)四肢屈肌張力增高現(xiàn)象。表現(xiàn)為清醒時(shí)雙手握拳、四肢用力伸展，通常持續(xù)數(shù)秒自行緩解，無哭鬧或面色改變。家長(zhǎng)可通過被動(dòng)按摩手指、做嬰兒操幫助放松肌肉，每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。
2、缺氧缺血性腦病
圍產(chǎn)期窒息可能導(dǎo)致腦損傷，患兒會(huì)出現(xiàn)異常肌張力增高伴握拳發(fā)狠。多伴隨哺乳困難、嗜睡或易激惹，部分出現(xiàn)眼球震顫。需通過頭顱MRI確診，急性期可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、胞磷膽堿鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，后期配合康復(fù)訓(xùn)練。
3、維生素D缺乏
母乳喂養(yǎng)未補(bǔ)充維生素D的嬰兒，可能出現(xiàn)低鈣性神經(jīng)興奮性增高。表現(xiàn)為頻繁握拳使勁、夜間啼哭、枕禿等。家長(zhǎng)需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU，配合葡萄糖酸鈣口服溶液。陽光充足時(shí)每日戶外活動(dòng)15-30分鐘。
4、癲癇發(fā)作
嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)節(jié)律性握拳-伸展動(dòng)作，每次持續(xù)10-60秒，每日成簇發(fā)作。腦電圖顯示高峰失律，需遵醫(yī)囑使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。
5、腸絞痛
胃腸脹氣引發(fā)不適時(shí)，嬰兒會(huì)通過握拳蹬腿表達(dá)疼痛，多在喂奶后1小時(shí)發(fā)作。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩腹部，使用西甲硅油乳劑緩解脹氣，母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免過度包裹限制肢體活動(dòng)。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘，保持睡眠環(huán)境安靜。若每日發(fā)作超過5次或出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺、意識(shí)喪失等情況，須立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖、血鈣檢測(cè)等檢查。6月齡后持續(xù)存在肌張力異常需排查腦性癱瘓可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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