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冠心病五種分類(lèi)是什么

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冠心病主要分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和猝死型冠心病五種類(lèi)型。

1、穩(wěn)定型心絞痛

穩(wěn)定型心絞痛是冠心病中最常見(jiàn)的類(lèi)型，主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種類(lèi)型的心絞痛由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄引起，心肌供血相對(duì)不足但尚未完全中斷?；颊咝栝L(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制癥狀，并配合低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征范疇，疼痛發(fā)作頻率增加、程度加重且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，甚至靜息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集和血栓形成是主要發(fā)病機(jī)制。這種情況需立即就醫(yī)，可能需使用替格瑞洛片、鹽酸替羅非班氯化鈉注射液等抗血小板藥物，部分患者需要冠狀動(dòng)脈介入治療。

3、非ST段抬高型心肌梗死

非ST段抬高型心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)胸痛伴心肌酶升高，但心電圖無(wú)ST段抬高。冠狀動(dòng)脈不完全閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死是該類(lèi)型的特征。治療需住院進(jìn)行危險(xiǎn)分層，常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、氯吡格雷片等，中高?；颊呖赡苄柙缙诮槿胫委?。

4、ST段抬高型心肌梗死

ST段抬高型心肌梗死是最危重的冠心病類(lèi)型，由冠狀動(dòng)脈完全閉塞引起大面積心肌壞死。典型表現(xiàn)為劇烈胸痛持續(xù)超過(guò)30分鐘，心電圖顯示ST段弓背向上抬高。需緊急進(jìn)行再灌注治療，包括注射用阿替普酶溶栓或直接PCI手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用瑞舒伐他汀鈣片等藥物二級(jí)預(yù)防。

5、猝死型冠心病

猝死型冠心病指因心臟驟停導(dǎo)致的突發(fā)死亡，多由惡性心律失常引發(fā)。部分患者猝死前可無(wú)任何癥狀，常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或急性血栓形成。存活者需植入心臟復(fù)律除顫器，并聯(lián)合使用鹽酸胺碘酮片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，同時(shí)嚴(yán)格控制冠心病危險(xiǎn)因素。

冠心病患者應(yīng)建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時(shí)須立即就醫(yī)，隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。吸煙者必須戒煙，飲酒者應(yīng)限制每日酒精攝入，男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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