痔瘡是指直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血、擴(kuò)張、屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)，是一種常見的肛腸疾病。
1、內(nèi)痔
內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜。主要由于直腸上靜脈叢曲張形成，常見誘因包括長期便秘、久坐久站、妊娠等。典型癥狀為無痛性便血，血液呈鮮紅色附著于糞便表面，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)痔核脫出。早期可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴改善，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物。
2、外痔
外痔發(fā)生于齒狀線以下，表面為肛管皮膚覆蓋。多因直腸下靜脈叢回流受阻導(dǎo)致，常見于腹瀉、排便用力過度等情況。臨床表現(xiàn)為肛門異物感、潮濕瘙癢，血栓性外痔會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛和紫黑色硬結(jié)。急性期可冷敷緩解腫脹，日常需保持肛周清潔，醫(yī)生可能建議使用普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物。
3、混合痔
混合痔兼具內(nèi)痔和外痔特征，靜脈叢跨越齒狀線上下相互融合。這類患者往往同時(shí)存在便血和肛門疼痛癥狀，嚴(yán)重時(shí)痔核持續(xù)脫出無法回納。治療需結(jié)合病情嚴(yán)重程度，除使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡寧栓等藥物外，必要時(shí)需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
4、發(fā)病機(jī)制
痔瘡形成與靜脈回流障礙直接相關(guān)。長期腹壓增高會(huì)使肛墊下移，靜脈壁薄弱者易發(fā)生血管擴(kuò)張。職業(yè)因素如司機(jī)、程序員等久坐人群，以及嗜辣、飲酒等飲食習(xí)慣都可能誘發(fā)。遺傳性結(jié)締組織發(fā)育異常也會(huì)增加患病概率。
5、預(yù)防護(hù)理
預(yù)防痔瘡需保持每日規(guī)律排便，攝入足夠膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等。避免如廁時(shí)久蹲，建議每次不超過5分鐘。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，便后使用溫水清洗肛門。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，避免自行使用偏方導(dǎo)致病情加重。
痔瘡患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，控制酒精攝入。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免久坐超過1小時(shí)。癥狀緩解期可進(jìn)行溫水坐浴，水溫維持在40℃左右。若反復(fù)出血或痔核嵌頓，須及時(shí)到肛腸?？茩z查排除其他疾病。保持良好排便習(xí)慣和適度運(yùn)動(dòng)是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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