頭暈頭眩可掛神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或心血管內(nèi)科,可能與內(nèi)耳疾病、腦血管異常或血壓波動等因素有關(guān)。
頭暈頭眩若伴隨頭痛、肢體麻木或視物模糊,可能與腦供血不足、前庭神經(jīng)炎或腦梗死等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會通過頭顱CT、核磁共振或前庭功能檢查明確病因。例如梅尼埃病發(fā)作時可能出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈,小腦病變可能導(dǎo)致平衡障礙。需注意突發(fā)劇烈眩暈伴嘔吐可能是腦血管意外征兆。
耳石癥、前庭神經(jīng)元炎等耳部疾病常引發(fā)體位性眩暈,表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)動時突發(fā)天旋地轉(zhuǎn)感,持續(xù)時間通常不超過1分鐘。耳鼻喉科可通過變位試驗、冷熱試驗等確診,耳石癥可通過手法復(fù)位治療。長期耳鳴伴眩暈需排除聽神經(jīng)瘤,此類疾病早期干預(yù)效果較好。
血壓異常或心律失??赡軐?dǎo)致腦灌注不足引發(fā)頭暈,特別是體位變化時出現(xiàn)的眼前發(fā)黑。心血管內(nèi)科會監(jiān)測動態(tài)血壓、心電圖或心臟超聲,排查體位性低血壓、陣發(fā)性房顫等疾病。高血壓患者突然頭暈需警惕高血壓危象,低血壓人群可能因血容量不足誘發(fā)癥狀。
日常應(yīng)避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。高血壓患者需遵醫(yī)囑服藥控制血壓,低血糖人群可隨身攜帶糖果。眩暈發(fā)作時應(yīng)立即坐下扶穩(wěn)固定物防止跌倒,記錄發(fā)作時間與誘因有助于醫(yī)生判斷。若頭暈持續(xù)超過24小時或伴隨意識障礙、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須急診處理。
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