前腳掌特別疼可通過休息制動、更換鞋子、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。前腳掌疼痛通常由足底筋膜炎、跖骨痛、痛風性關節(jié)炎、應力性骨折、莫頓神經(jīng)瘤等原因引起。
減少站立行走時間,避免跑跳等劇烈運動,必要時使用拐杖分擔前腳掌壓力。足底筋膜炎患者可進行足弓拉伸訓練,每天重復進行3組,每組維持15秒。急性期疼痛明顯時可冰敷10分鐘,每天重復進行3次。
選擇鞋頭寬松、鞋底柔軟且有足弓支撐的鞋子,避免穿高跟鞋或硬底鞋。跖骨痛患者可使用前足減壓鞋墊,將壓力分散至足弓部位。建議選購專業(yè)運動鞋時進行步態(tài)分析,確保鞋子能有效緩沖前腳掌沖擊力。
超聲波治療可促進足底炎癥吸收,沖擊波治療對慢性足底筋膜炎效果較好。痛風性關節(jié)炎發(fā)作期可嘗試冷敷緩解紅腫熱痛,每天重復進行4次。夜間可使用足部支具保持踝關節(jié)中立位,防止筋膜攣縮。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛炎癥。痛風急性期可使用秋水仙堿片抑制尿酸結晶沉積。莫頓神經(jīng)瘤患者可局部注射復方倍他米松注射液減輕神經(jīng)壓迫癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
頑固性跖骨痛可行跖骨截骨術調(diào)整受力分布,莫頓神經(jīng)瘤需行神經(jīng)瘤切除術。應力性骨折保守治療無效時需手術內(nèi)固定。術后需配合康復訓練逐步恢復足部功能,完全負重通常需要6周時間。
日常應控制體重減輕足部負荷,避免長時間穿人字拖或硬底鞋。運動前做好足部熱身,選擇塑膠跑道等緩沖性好的場地。糖尿病患者需定期檢查足部感覺,預防神經(jīng)病變導致的疼痛遲鈍。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰,應及時至足踝外科就診。
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