寶寶一到后半夜就鼻塞可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、腺樣體肥大、鼻腔異物等因素有關(guān)。可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、清理鼻腔分泌物、抗過(guò)敏治療、抗感染治療、手術(shù)切除腺樣體等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
夜間空調(diào)或暖氣使用可能導(dǎo)致室內(nèi)濕度低于40%,干燥空氣刺激鼻黏膜引發(fā)充血腫脹。建議家長(zhǎng)在臥室使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前用生理性海水鼻腔噴霧器如諾斯清濕潤(rùn)鼻腔。避免讓寶寶直接面對(duì)出風(fēng)口,選擇純棉材質(zhì)被褥減少靜電刺激。
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原在夜間接觸枕頭被褥時(shí)易誘發(fā)鼻黏膜變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣鼻涕。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗組胺,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑內(nèi)舒拿局部抗炎。每周用60℃以上熱水清洗床品,移除毛絨玩具等過(guò)敏原載體。
病毒性感冒易導(dǎo)致鼻咽部淋巴組織增生,平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流加重堵塞。若伴有發(fā)熱或黃膿涕,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,必要時(shí)聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑奧先抗感染。用吸鼻器清理分泌物前可先用溫?zé)崦矸蟊遣?分鐘。
長(zhǎng)期張口呼吸伴睡眠打鼾提示可能存在腺樣體病理性增生,肥大的腺樣體阻塞后鼻孔導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞。電子鼻咽鏡檢查可確診,重度肥大需行腺樣體低溫等離子消融術(shù)。術(shù)前可短期使用孟魯司特鈉咀嚼片順爾寧減輕黏膜水腫。
幼兒玩耍時(shí)誤塞入的紐扣、玩具零件等異物存留超過(guò)24小時(shí)會(huì)引起單側(cè)鼻塞伴腐臭味。家長(zhǎng)切勿自行掏取,應(yīng)立即到耳鼻喉科通過(guò)前鼻鏡或內(nèi)鏡檢查取出。異物取出后可用復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏修復(fù)黏膜,預(yù)防粘連。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶鼻塞發(fā)作時(shí)間、伴隨癥狀及緩解方式,觀察是否與特定環(huán)境或飲食相關(guān)。保持臥室每日通風(fēng)2次,避免使用樟腦丸等刺激性物品。哺乳期母親需忌食辛辣食物,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白奶粉。若鼻塞持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)呼吸暫停、進(jìn)食困難等表現(xiàn),需盡快到兒科或耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、過(guò)敏原檢測(cè)等專(zhuān)項(xiàng)檢查。
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